Vigtigste sundhed og medicin

Stereotaksisk kirurgi

Stereotaksisk kirurgi
Stereotaksisk kirurgi

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juli

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juli
Anonim

Stereotaksisk kirurgi, også kaldet stereotaktisk kirurgi eller stereotaxi, en tredimensionel kirurgisk teknik, der gør det muligt at placere og behandle læsioner dybt inde i væv ved hjælp af kulde (som ved kryokirurgi), varme eller kemikalier. Den første anordning til stereotaxisk kirurgi blev beskrevet i detaljer i 1908 af den britiske neurovidenskabsmand og kirurg Sir Victor Horsley og den britiske fysiolog Robert Henry Clarke. Denne enhed, kaldet Horsley-Clarke-apparatet, letter studiet af lillehjernen hos dyr ved at muliggøre nøjagtig elektrolytisk læsion i hjernen. For at sikre, at der blev introduceret en læsion på det korrekte sted, oprettede Horsley og Clarke atlasser, der indeholdt billeder af hjernen til dyrene, som de eksperimenterede på. Kort derefter, i 1918, blev det første stereotaksiske apparat til mennesker designet af den canadiske neurolog Aubrey Mussen. De første forsøg på stereotaxisk kirurgi hos mennesker blev imidlertid først gjort i 1940'erne; disse forsøg blev banebrydende af de amerikanske neurologer Ernst A. Spiegel og Henry T. Wycis. Siden da er der foretaget en række modifikationer og forbedringer af stereotaksiske anordninger, procedurer og atlasser, og disse fremskridt har forbedret anvendelsen af ​​stereotaxi markant.

terapeutik: Stereotaktisk kirurgi

Stereotaktisk kirurgi er en værdifuld neurokirurgisk teknik, der gør det muligt for læsioner dybt i hjernen, som ellers ikke kan nås på anden måde

Stereotaksisk kirurgi bruges ofte til at lokalisere læsioner i hjernen og til at levere strålebehandling. Ved procedurer, der involverer hjernen, såsom ablationsbehandling ved Parkinsons sygdom, holdes hovedet bevægeligt i en hovedring (halo-ramme), og læsionen eller området, der skal behandles, findes ved hjælp af tredimensionelle koordinater baseret på information fra X- stråler, computeriseret aksial tomografi, magnetisk resonansafbildning eller elektroder. I strålebehandling anvendes stereotaxis til at fokusere højintensitetsstråling på lokaliserede områder for at skrumpe tumorer eller til at udslette arteriovenøse misdannelser. Stereotaksisk teknik er også yderst effektiv til styring af fine nål aspiration biopsier af hjernelæsioner; det kræver, at der kun laves et borehul i kraniet med patienten under lokalbedøvelse. Stereotaksisk bionaps med fin nål bruges også til at evaluere brystlæsioner, som ikke er palpable, men som detekteres ved mammografi.