Exophthalmos fysiologi

Exophthalmos, også stavet exophthalmus, også kaldet proptose, unormal fremspring af en eller begge øjenkugler. Den mest almindelige årsag til ensidig eller bilateral exophthalmos er skjoldbruskkirtelsygdomme eller Graves oftalmopati. Proptosen stammer fra betændelse, cellulær spredning og ophobning af væske i vævene, der omgiver øjeæblet i dets sokkel eller bane. Langt de fleste mennesker med Graves oftalmopati har også (eller vil senere udvikle) skjoldbruskkirteldysfunktion. Andre årsager til exophthalmos inkluderer andre orbital inflammatoriske tilstande, spredning af infektion fra paranasale bihuler eller tænder, traumer, forskellige orbital tumorer og vaskulære (blodkar) abnormiteter i bane. Det skal også bemærkes, at "fremtrædende" øjne kan være en normal arvelig egenskab i visse familier.

Exophthalmos fører ofte til øget eksponering af øjenoverfladen, hvilket kan give irritation og rødme. Andre symptomer eller fund, der kan falde sammen med exophthalmos inkluderer hævelse eller tilbagetrækning af øjenlåg, dyb orbital smerte og dobbeltsyn. I alvorlige tilfælde kan synet trues af eksponering-induceret hornhindeskade eller komprimering af synsnerven i bane. Behandling af symptomatisk exophthalmos er rettet mod at korrigere eventuelle underliggende lidelser (f.eks. Hypertyreoidisme) samt tilvejebringelse af smøring af øjenoverfladen om nødvendigt. Vedvarende exophthalmos fra Graves oftalmopati kan håndteres med medicin, kirurgi eller strålebehandling. Synstab eller synstruende ændringer forbundet med exophthalmos kræver hurtig indgriben.