Glukosetoleransetest, procedure til vurdering af kroppens evne til at metabolisere glukose, den vigtigste type sukker, der findes i blodet.
Hos personer med normale eller svagt forhøjede blodsukkerniveauer måles kroppens tolerance over for sukker i en stressende situation fremkaldt ved indgivelse af en stor mængde glukose. Den mest almindelige procedure er at tage en indledende blodprøve fra en fastende person, få personen til at tømme sin blære og derefter administrere oralt 50-100 gram glukose (normalt 1 gram glukose pr. Kg ideel kropsvægt) opløst i vand. Prøver af blod og urin til bestemmelse af glukose opnås 30 minutter, 1 time, 2 timer og 3 timer senere. Normalt koncentrationen af glucose i blodet vil stige til omkring 140 mg / 100 ml inden 45-60 minutter og vender tilbage i 1 1 / 2 -2 1 / 2timer til det normale interval på 80-120 mg / 100 ml. Det mest værdifulde diagnostiske punkt er 2 timer, når værdien skal være mindre end 120 mg / 100 ml.
En fastende glukosetoleransetest kan formidle vigtig information om nedsat tolerance over for sukker hos personer, der lider af en forringelse af sukkermetabolismen, såsom diabetes mellitus. Hos disse individer manifesteres en nedsat tolerance over for sukker ved hjælp af en kurve i blodsukkerniveau, der stiger højere end og vender tilbage langsomt til det normale. Denne type kurve kan også ses hos personer, der ikke er diabetes, under akut sygdom, efter traume eller når de er i en kulhydratfattig diæt; det kan også observeres hos ældre personer med hårdhed af arterierne eller hjertesygdomme og hos middelaldrende personer, der er markant overvægtige.
En oral glukosetolerance-test bruges til at bekræfte eller udelukke diagnosen diabetes mellitus, når et fastende blodsukkertestresultat ikke er definitivt (dvs. større end det øvre område af den normale værdi, men mindre end det diagnostiske niveau for diabetes). Selv hvis der opnås en blodglukosetest efter faste 10-12 timer og niveauet er over 140 mg / 100 ml, er det vigtigt at bekræfte resultatet med en anden bestemmelse for at udelukke andre faktorer, der kan have givet en engangs unormal testresultat.
Den orale glukosetoleransetest måler kroppens respons på en udfordringsbelastning (en mængde beregnet for at fremkalde en respons) af glukose. Det bruges ofte under graviditet til at påvise tidlig glukoseintolerance, der kan udgøre en betydelig risiko for spædbarnet, hvis tilstanden gik videre til svangerskabsdiabetes mellitus. Efter at der er opnået et fastende blodsukkertestresultat, indgives 75 gram glukose (100 g, hvis patienten er gravid), og blodprøver udtages hvert 30. minut i 2 timer. Hos patienter med diabetes vil blodsukkerværdien stige til et højere niveau og forblive højere længere end hos personer, der ikke har diabetes.
En enklere, men mindre pålidelig screeningstest er den 2-timers postprandiale blodsukkertest. Denne test udføres 2 timer efter indtagelse af en standard glukoseopløsning eller et måltid indeholdende 100 gram kulhydrater. Et plasmaglukoseniveau over 140 mg / 100 ml indikerer behovet for en glukosetoleransetest.
