Dobbelt vision, også kaldet diplopia, opfattelse af to billeder af et enkelt objekt.
Normal binokulær vision er resultatet af hjernens fusion af lidt forskellige billeder fra hvert øje med punkter på nethinden i hvert øje svarende til punkter på nethinden i det modsatte øje. Binokulær diplopi opstår, når øjnene ikke er korrekt justeret, og billedet af et objekt, der projicerer på den ene nethinde, ikke falder rumligt til det matchende punkt på den anden nethinde. I en sådan situation elimineres det dobbelte billede, når begge øjne er dækket. Det er ofte forårsaget af midlertidig eller permanent lammelse eller begrænsning af en eller flere af de ydre øjenmuskler. Orienteringen af det dobbelte billede bestemmes af den bestemte muskel (undertiden mere end en muskel), der ikke fungerer korrekt.
Årsager til binokulær diplopi inkluderer myasthenia gravis, inflammatoriske processer, skjoldbruskkirtelsygdomme (Graves oftalmopati), lille blodkar-sygdom (f.eks. Diabetes mellitus), traumer, infektioner og forskellige tumorer. Disse processer inducerer normalt diplopi ved at forringe de ydre øjenmuskler selv eller de nerver, der direkte eller indirekte kontrollerer deres funktion. En underliggende årsag til diplopi findes dog ikke altid. Frank forskydning af øjeæblet, via store orbitale frakturer eller en masse, der presser på øjeæblet, kan også forårsage dobbelt syn.
Behandlingen af binokulær dobbeltvision varierer afhængigt af årsagen, sværhedsgraden og varigheden. Mange tilfælde af diplopi løses på egen hånd og kræver kun midlertidig patchning af det ene øje for at eliminere det krænkende andet billede. Mennesker med permanent diplopi kan drage fordel af prismer placeret i briller eller fra kirurgisk tilpasning af øjnene. Naturligvis er behandling af underliggende sygdomme eller skader også vigtig.
Forkert justering af øjnene i den tidlige barndom er en særlig situation. Det resulterer normalt ikke i symptomatisk diplopi, da barnets udviklende hjerne undertrykker det andet billede. Uden korrektion fører dette ofte til amblyopi og permanent synstab i det ”undertrykte” øje.
Monokulær diplopi adskiller sig fra binokulær diplopi, idet den dobbelte vision forbliver til stede, når det ikke-påvirkede øje er dækket. Monokulær diplopi skyldes abnormiteter i selve øjenæblets struktur, især linsen og hornhinden. Behandlingen er rettet mod at korrigere abnormiteten.
