Elektronisk sundhedsprotokol (EHR), computer- og telekommunikationsbaseret system, der er i stand til at rumme og dele patientinformation om sundhed, herunder data om patienthistorik, medicin, testresultater og demografi.
Den tekniske infrastruktur for elektroniske sundhedsregistre (EHR'er) varierer afhængigt af behovene hos sundhedsudbyderen eller anden enhed, der bruger systemet og udbyderens valgte EHR-teknologiplatform. Generelt fungerer EHR'er over en højhastighedsinternetforbindelse og kræver derfor computerhardware og specialiseret software. Når de er ordentligt implementeret, giver EHRs sundhedsudbydere mulighed for at undgå duplikative test, reducere medicinske fejl og lette beslutningstagning af patienten, hvilket i sidste ende kan forbedre plejekvaliteten og patientsikkerheden og muligvis reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet.
Sundhedsudbydere over hele verden har arbejdet for at implementere EPH'er. Omkostninger og interoperabilitetsproblemer, der begrænser udbyders evne til at få adgang til og dele patientinformation samt bekymringer om privatlivets fred og sikkerhed for patient- og leverandørinformation, har hindret fremskridt og begrænset EHR-effektivitet (se nedenfor Omkostninger, privatliv og interoperabilitet problemer).
Implementering af EPJ
Loven om sundhedsinformationsteknologi for økonomisk og klinisk sundhed (HITECH) er den primære økonomiske drivkraft for gennemførelse af EPH i USA. Vedtaget i 2009 som en del af den amerikanske lov om genopretning og geninvestering, skaber HITECH-loven økonomiske incitamenter for udbydere, der deltager i føderale og statslige sundhedsvæsensprogrammer (dvs. Medicare og Medicaid), der implementerer og demonstrerer "meningsfuld brug" af EPJ. Disse udbydere kan demonstrere meningsfuld brug ved at opfylde visse mål, der er fastlagt af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Målene inkluderer opretholdelse af en aktiv medicinliste og have kapacitet til at udveksle "klinisk vigtig information." For at hjælpe udbydere med at indføre tilstrækkelige EHR-infrastrukturer opretholder kontoret for den nationale koordinator for sundhedsinformationsteknologi (ONC) en liste over EHR-produkter, der er certificeret som i stand til at opfylde de meningsfulde anvendelseskriterier. I det andet årti af det 21. århundrede havde imidlertid kun en lille procentdel af læger adgang til EHR på deres kontorer, selv med støtte fra de føderale og statslige regeringer, og de fleste hospitaler manglede en grundlæggende EHR-platform.
EMR er blevet implementeret med varierende succes i lande over hele verden. For eksempel lancerede den britiske regering et program i 2002 til støtte for brugen af EHR-systemer i National Health Service (NHS) med det mål at have en EPHR for alle patienter i 2010. På det tidspunkt var imidlertid kun 20 procent af udbydere var begyndt at bruge EHR-systemer, og som et resultat undergik programmet i 2011 rekonceptualisering. De britiske sundhedsembedsmænd udviklede efterfølgende en ramme til at bestemme, hvordan man mere effektivt kan bruge data og teknologi til at forbedre sundhedsvæsenet, med det endelige mål at give borgerne online adgang til deres personlige sundhedsregistre.
Implementeringen mødtes med relativ succes i New Zealand, hvor praktiserende læger begyndte at udvikle sundhedsinformationsteknologi (HIT), herunder EHR'er, i 1980'erne, hvilket førte til en udbredt lægegruppe og praksisinvesteringer i 1990'erne. New Zealands sundhedsvæsen har siden udvidet brug af EHR til at gemme patientinformation, herunder testresultater, medicinlister og kliniske noter. Landets sundhedsudbydere udveksler aktivt patientinformation og har arbejdet for at udvide patientens adgang til personlige EHR'er.
I 2010'erne havde kun flere stærkt industrialiserede lande gjort betydelige fremskridt hen imod vedtagelse af europæiske menneskerettighedsdomstole; mindre udviklede lande, især i Afrika, halter bagefter.
