Sygdom

Bekæmpelse af sygdom

Forebyggelse

De fleste sygdomme er i mere eller mindre grad forebyggelige, idet de største undtagelser er de idiopatiske sygdomme, såsom de arvelige metaboliske defekter. For de sygdomme, der er resultatet af miljøeksponering, er forebyggelse et spørgsmål om at fjerne eller skarpt reducere de faktorer, der er ansvarlige i miljøet. Da kemikalier og andre stoffer og materialer stort set stammer fra menneskelige aktiviteter, burde forebyggelse være et simpelt spørgsmål om anvendelse af veletablerede principper for industriel hygiejne. I praksis er det dog ofte vanskeligt at opnå.

De infektionssygdomme kan forebygges på en af ​​to generelle måder: (1) ved at forhindre kontakt og derfor transmission af infektion, mellem den modtagelige vært og infektionskilden, og (2) ved at gøre værten ubrugelig, enten ved selektiv avl eller ved induktion af en effektiv kunstig immunitet. Arten af ​​de specifikke forebyggende foranstaltninger og deres effektivitet varierer fra en sygdom til en anden.

Karantæne, som i princippet er en effektiv metode til at forhindre overførsel af sygdom, har kun haft begrænset succes med faktisk praksis. I kun få tilfælde har karantenen opnået forebyggelse af spredning af sygdomme over de internationale grænser, og karantæne af individuelle tilfælde af menneskelig sygdom er længe blevet opgivet som ineffektiv.

Det har ikke været muligt at forhindre spredning af luftbåren sygdom, især luftbårne svampesygdomme hos planter og menneskelige sygdomme i de øvre luftvej. Det er heller ikke normalt at kontrollere sygdom ved at eliminere infektionsbeholdere, såsom dem, der forekommer i vilde dyr. Der er dog visse undtagelser, hvor infektionsbeholderen kan reduceres kraftigt. F.eks. Kan kemoterapi af human tuberkulose gøre individuelle tilfælde ikke-infektiøse. Slagtning af inficeret kvæg kan reducere forekomsten af ​​bovin tuberkulose, mens aflivning af fjerkræ kan reducere forekomsten af ​​fugleinfluenza.

Når infektion spredes mindre direkte gennem agenturet med levende vektorer eller livløse køretøjer, er det ofte muligt at bryde et eller flere af linkene, der forbinder den modtagelige vært med infektionskilden. Malaria kan kontrolleres effektivt ved eliminering af mygvektoren, og lusebåret typhus hos mennesker kan reguleres ved desinfektionsmetoder. Tilsvarende kontrolleres sygdomme spredt i epidemisk form gennem agenturet for vand eller mælk ved hjælp af foranstaltninger såsom klorering af offentlige vandforsyninger og pasteurisering af mælk.

Immunisering mod visse sygdomme giver immunitet og kan anvendes i disse tilfælde, især når andre kontrolmetoder er upraktiske eller ineffektive. Masseimmunisering af børn i deres tidlige år har været meget effektiv til bekæmpelse af difteri, kopper, polio og mæslinger. Derudover har hepatitis B-immunisering af børn over hele verden hjulpet med at kontrollere spredningen af ​​denne stærkt infektiøse virus, og immunisering af piger mod humant papillomavirus forventes at reducere den fremtidige forekomst af livmoderhalskræft. Under særlige omstændigheder, som i visse militære populationer, har det været muligt at kontrollere med profylaktiske lægemidler spredningen af ​​sygdom, som effektive vacciner ikke er udviklet til.